TPNカテーテル刺入部への皮膚保護剤の導入

●はじめに

　周手術期の治療や栄養管理を目的として，Total Parenteral Nutrition（以下TPNとする）が行なわれることが多く，その刺入部には従来さまざまな被覆材が使用されている．当院においては，1996（平成8）年よりワンタッチパットを使用しているが，パット貼付部の掻痒感，発赤など，なんらかのスキントラブルを訴える患者が多い．われわれは過去に，ストマ周囲の皮膚に重度の皮膚障害（壊疸性膿皮症）をきたした患者に対し，カラヤプラスト（アルケア社）を使用したところ，皮膚障害を改善したという事例を経験した．

　そこでこのカラヤプラストの皮膚保護作用に着目し，カテーテル刺入部の被覆材としての使用を試みた．その結果，皮膚保護能，固定力および感染予防において良好な結果を得たので，その実際を紹介する．