事例3 PEG（胃ろう）からHEN（在宅経腸栄養管理）へ

入院までの経過

　2006年、脳梗塞を発症され後遺症のため嚥下障害があり、PEGでの栄養管理を行いながら在宅で療養生活を送っていました。意識レベルは清明ですが軽度の呂律困難があり、ゆっくり対話することでコミュニケーションは良好でした。

　2か月前よりタール便があり在宅医から当院へ紹介。当院で胃がんおよび胆嚢結石症と診断をされ胃全摘出術、胆嚢摘出術、空腸に経腸栄瘻造設術を受け、術後11目からツインライン1200/100Hを導入しました。