PEGによる在宅経腸栄養

胃瘻チューブ使用における現状の問題点と必要なマネジメント

事例1：活動性の低い人の胃瘻チューブの交換時期と交換方法

　Tさんは65歳の男性です．脊髄小脳変性症による嚥下障害があり，1年前に内視鏡的胃瘻造設術を受けて，胃瘻による経管栄養を実施しています．チューブはオールシリコンのバンパータイプです．車椅子に介助で移動できますが，進行性疾患のため，活動性は徐々に低下してきています．

　医師はチューブが詰まらなければ交換する必要はないといい，交換してくれません．しかし，チューブの内腔には汚れがこびりつき，ブヨブヨに変形しています．