21世紀への序奏—看護部長の思い

　赤城山の裾野は長く美しい。その懐に抱かれた緑豊かな関東平野の一角。美味しい葱，偉人渋沢栄一生誕の地，日本最古のプレートガーター橋（鉄橋），東京駅と同じ煉瓦を使用した新しい深谷駅駅舎等々，歴史を感じさせる人口10万3000の深谷市に，私たちの深谷赤十字病院はあります。当院は，県北の基幹病院として，第三次救命救急，地域周産期母子医療センター等の指定を受け，赤十字の基本的理念に基づいて，地域住民に包括的な手づくりの医療を提供しています。

　さて，深谷赤十字病院看護部が，看護職の主体性確立のためにプライマリナーシングに取組みましたのは，昭和55年，私が部長職に就いた年でした。産科病棟には昭和58年に導入し，困難な状況下にありながらも，よりよいケアをめざして挑戦の日々が始まりました。プライマリナーシングを実践していく中で，入院期間が短いことでの戸惑いもありました。プライマリナーシングは1対1の患者・看護婦関係の確立が重要です。短期入院でのそれは難しいけれども，妊娠時から（産後も含めて）1対1の妊産婦・助産婦関係が確立できれば時間は十分にあるのです。このことから，外来における正常妊婦の健診，保健指導を助産婦が自律的に行なう，いわゆる助産婦外来へとつながり，私の中でイメージ化することができたのを覚えています。そして助産婦の「自律的に行ないたい」という思いが重なり，助産婦外来がスタートしました。当院の助産婦外来（妊産婦・助産婦双方が主体の素敵なネーミングがあるとよいのですが）を最初に体験された妊婦さんの「助産婦さんでよかった」という言葉から，それが効果的で，満足をもたらすものであることがうかがわれました。