主にFHRモニタリングの読みとり，フィータル・ディストレスをめぐって

EBMとは何か

　医学は科学の一分野であり，医療を行なう前提は証拠（研究結果）に基づく医学evidemce based medicine（EBM）でなければならない。本特集の最初にまず，このEBMについて解説させていただきたいと思う。

　EBMとは何か，帝王切開（以下，帝切）の既往歴がある妊婦の経腟分娩（VBAC）を例に考えてみたい。アメリカ産婦人科学会（ACOG）から，VBACに対する最新の勧告（下記）が出されている（ACOG Practice Patterns No. 1，1995年8月）が，この中で，各危険因子に関する今までの研究結果を信頼度に基づいて（表1）検討し，分娩管理が難しいVBACに関する勧告としている。