妊産婦の援助に生かす記録—「妊婦の背景および経過表」の検討

はじめに

　当院では，妊娠から分娩・産褥への継続した看護をめざして，病棟の助産婦が外来妊婦の保健指導に携わっている。現代の妊婦は，多様化した価値観て複雑になった情報社会の中で，確かな相談相手もなく核家族として生活する場合が多く，妊娠・分娩・育児に対する考え方や知識の深さと生活様式は様々である。このような背景をもつ妊婦から，私たちは，妊婦の健康診査（以下健診と略す）や保健指導の場を通じて，限られた時間の中で必要な情報を収集し，その妊婦にとっての問題点をいち早く見出し，問題解決ができるように援助をしていかなければならない。また，病院の現在の看護体制では，1人の妊婦に複数の助産婦がかかわっていて，援助が断続的になりやすく，妊娠から育児まで一貫した援助ができるような努力が必要である。

　そこで，保健指導，看護に継続性をもたせる一手段として，記録の改善を行なった。すなわち，①妊婦にとっての問題点が見出しやすい。②その情報と問題点，指導内容を次に指導する助産婦に伝達できる。③外来から病棟の助産婦，看護婦へと円滑に伝達できる。このことを目標に「妊婦の背景および経過表」（以後「背景および経過表」と略す）を作成し使用した（図1）。