前期破水で出生した児の管理

1．はじめに

　前期破水は，有効な陣痛が発来する前に卵膜が破れ羊水が流出することを意味し，premature rupture of the membrane（PROM）と呼ばれる。一方，早期破水は子宮口全開前に破水することを意味する用語であり，前期破水と混乱するためあまり使用しない。また，破水から分娩までの時間が長引いた場合を，prolonged rupture of themembrane（長期破水または遷延破水）と呼び，これをPROMと訳する文献も見られる。

　破水から分娩までの時間が感染に最も重要な因子であるところから，我々も施設内での約束事として，破水から分娩までの時間が24時間以上の場合を，新生児の記録上のPROMとしている。しかし，正確にはPROMは前期破水の略語であり，本稿でもPROMを前期破水に統一して使用する。また，PROMが問題となるのは早期産の症例であるところから，早期産前期破水をpreterm-PROMと呼ぶ。これをPROMと間違えてはいけない。