低出生体重児は出生時に仮死にならないように生ませよう

　周産期医学が進歩し，NICUでの技術が大きく改善されてくると，1,500g以下の低出生体重児の生存がずい分と可能となり，その成績も上ってきました。アメリカやカナダでも，立派なNICUでは，初体重が1,000gから1,500gまでの低出生体重児の生存率も非常によくなり，ある施設では妊娠33週以後に出生した新生児の奇形を除く生存率は100％であるということです。つまり，33週すぎて生まれれば，ひとりも死なないというのです。これは大変な成績ですが，単に，生存率だけを云々していてはいけないので，これらの小さい新生児がハンディキャップを残さないで，立派に生存しているかどうか，ということも考えてみなくてはなりません。そこで，初体重が1,000gから1,500gの低出生体重児の予後調査が必要となりますが，カナダのトロントでは，この予後調査をかなり広い範囲で行なっています。その成績が，第5回周産期医学国際シンポジウムで発表されました。

　後遺症として，何らかの障害を残した症例と，全く何も後遺症を残さないで生存した症例とを比較してみると，大変に興味ある事実がわかってきました。その第1は，出生後に人工換気療法をうけたか，うけないかの差です。