同名半盲を残した2名の脳卒中患者に対するICF脳卒中コアセット包括版を用いた生活評価

Assessment of daily living using the ICF Core Sets for stroke for two patients with homonymous hemianopia after stroke

要旨　［目的］脳卒中後に同名半盲を残した患者の生活変容を明らかにする．［方法］対象は脳卒中後に同名半盲を残した2名．症例1は59歳男性，脳出血，左同名半盲．症例2は55歳男性，脳梗塞，右同名半盲．対象に対して脳卒中用国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health：ICF）コアセット包括版より活動と参加の51項目について，実行状況と病前と比較した変化の自己評価を行った．またFunctional Vision Score（FVS）およびFVSに基づくAmerican Medical Association（AMA）class判定を行った．［結果］2例とも自動車運転は再開されなかった．症例1は運送業を退職し，再就職が達成され，バス利用の拡大，家計への関心の高まり，視野狭窄を意識した注意力の向上を認めた．症例2は仕事内容から病前の内容で復職し，健康への関心の高まりから，散歩への取り組みや食事の献立への配慮を認めた．その他のICFコードの実行状況は，対象者2名ともおおむね病前と同様だった．症例1のFVSは70，AMA class 2，症例2のFVSは82，AMA class 1だった．［結語］同名半盲は自動車運転を困難とし，復職など関連した活動に影響するが，生活全般の実行状況はおおむね保持され，視覚的な適応が図られると考える．