iPadを活用したICFコアセットによる参加と活動の評価の試み

Trial of assessment of activities and participation based on ICF core sets for stroke patients by using iPad

はじめに

　生活期におけるリハビリテーションの目標設定を行う際，日常生活活動のみならず，家事，仕事，余暇活動などのより広い評価，すなわちinstrumental ADL（IADL），およびハンディキャップの評価を要する．IADLについては，老研式活動能力指標，Frenchay拡大ADL尺度，またハンディキャップについてはCHART（Craig Handicap Assessment and Reporting Technique）が信頼性，妥当性のある評価法として利用されている^1）．しかし，いずれも点数化することを目標とするもので，被評価者の生活全体を把握，網羅するものではない．

　国際生活機能分類（International Classification of Functioning, Disability and Health；ICF）の構成要素である活動と参加は，いわゆるbasic ADLを含む概念であるが，家庭生活，家事，仕事，コミュニティへのかかわりなど，より幅広い生活上の内容を網羅したものである．これは，全9領域（第1リスト）に分類されており，それはさらに第2リストとして合計118項目とかなりの数の項目数となっている．

　このため，ICFを実際的に利用可能なツールとすることを1つの目的として，ICF研究所より疾患別ICFコアセットが提案されており，疾患などによって評価すべき項目が絞り込まれている^2）．

　今回，タブレット型コンピュータのiPadを用いて，脳卒中用ICFコアセットによる生活状況の自己評価を行うツールを開発した．これを3名の患者に協力してもらい，使用した経験を本稿にて紹介する．