同名半盲は治る？治らない？

はじめに

　同名半盲とは，右眼も左眼も視野の正中を通る垂直線から右側か左側のうちの同側（同名の領域）の半視野が見えない視野異常のことである．このような視野の広範な欠損を両眼ともに生じるため，患者は日常生活においてさまざまな不自由をきたしていることが予想される．

　この同名半盲は視交叉以降の視覚伝達路における片側性病変によって生じる．その病変の種類や程度，そして病期によって，症状としての同名半盲は固定する場合も変動する場合もある．病変が占拠性病変であったり，脱髄性変化である場合は，その治療によっては著明に改善する場合も多い．また，脳出血によるものは脳梗塞によるものに比べ急性期での変動が大きい．さらに，脳梗塞であっても発症から4か月間は，著明ではないものの改善傾向がみられる．

　しかし，あえて本稿では長期間視野障害の程度が改善していない同名半盲に対して改めて問いたい．同名半盲は治るだろうか．元どおりにはならずとも治療やリハビリテーションの対象になるのだろうか．