非侵襲的脳刺激療法

Non-invasive brain stimulation

はじめに

　脳の可塑性が見直された今日，脳卒中後の急性期のみならず慢性期（生活期）においても脳損傷領域周囲から新たな神経回路を生じる可塑性があることが明らかになった．脳の可塑性を誘導するためにconstraint-induced movement therapy（CI療法）やロボット訓練，末梢電気刺激治療などさまざまなリハビリテーション治療法が実臨床で行われている．その1つに，非侵襲的脳刺激法（non-invasive brain stimulation：NBS）があり，代表的なものとして，経頭蓋直流電気刺激（transcranial direct current stimulation：tDCS），反復性経頭蓋磁気刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation：rTMS）がある．作用機序は異なるものの，いずれも大脳皮質の興奮性を一過性に変化させ，脳の可塑性を高めることで，リハビリテーション効果の促進をめざす．