注意欠如・多動症—ADHDの評価・診断

Clinical evaluation and diagnostic process: attention-deficit/hyperactivity disorder

　衝動的で落ち着きがなく，授業に集中できなかったり，不注意でぼーっとして，呼びかけられても気がつかなかったりする子供たちは，注意欠如/多動症〔注意欠如/多動性障害（attention-deficit/hyperactivity disorder：ADHD）〕として，対応策が医療や教育現場で講じられ，診断から治療，社会的対応のネットワークが構築されつつある^1）．ADHDは，1798年にスコットランドのアレクサンダー・クライトンによりADHDに類似した症状に関しての初めての記載がなされ ^2），1845年にドイツの医師ハインリヒ・ホフマンにより，子供向けの絵本『もじゃもじゃペーター』^3）でADHDの特徴がわかりやすく表され，今でもフランクフルトのマスコットとして親しまれている．

　1902年にStill GFはthe Lancetに攻撃的な43の小児例を「制御と広範囲の秩序破壊的行動」として発表し，「個人の素質に原因があると考えられる児童期精神疾患」として報告している^4）．1944年，メチルフェニデートがスイスのチバ社（Ciba Pharmaceutical Company，現 ノバルティス社）によって合成され，1954年に特許取得後，ドイツで発売された．当初は米国において，うつ病，慢性疲労，ナルコレプシーなどの治療薬として定められていたが，1960年代の初頭に，当時，多動症や微細脳機能障害（minimal brain dysfunction：MBD）として知られていたADHDの子供に対して使用され始めた．