周術期・ICU

Perioperative period・ICU

はじめに

　がんや心血管疾患などに対する侵襲の大きい胸腹部手術では，術後に肺炎や無気肺などの呼吸器合併症，深部静脈血栓症，せん妄，intensive care unit（ICU）acquired weakness（ICU-AW）などの合併症を発症するリスクが高い．周術期リハビリテーションの第一の目的は，これらの術後合併症を予防し，術後の日常生活活動（activities of daily living；ADL）および生活の質（quality of life；QOL）を維持・改善することである．また，その結果として，ICU入室期間・入院期間の短縮，退院後のADLの向上，早期社会復帰につなげ，QOLの向上を達成することが最大の目的となる．

　本稿では，食道がんに対する食道切除再建術を例に挙げ，術前から周術期，ICU管理中におけるリハビリテーションおよび多職種医療チームによるアプローチの実際について解説する．