学会分類2013の選び方

How to use JDD2013

嚥下調整食の歴史とは？

　従来，本邦の病院や施設では，ご飯をおかゆにする，おかずを軟菜にする，刻む，ミキサーにかける，ペーストにする，というような食形態の変更は行われていたが，嚥下障害の症例にとって，「刻み」や液体，サラサラのお粥は必ずしも安全ではない．いっぽうで，ゼリーのような物性やとろみ付き液体が嚥下障害症例に適していること，物性にはかたさだけでなく，凝集性や付着性の要素が重要であることが，嚥下障害診療を通して知られてきたため，それらの概念を織り込んだものが嚥下調整食である．

　食事の調整（diet modification）が「嚥下」という言葉とともに医学論文に現れるのは，1970年代である（近年，diet modificationは，地中海食のような栄養素的な文脈でも使用されている）．1981年のSteefelの嚥下障害のテキストでは5段階の嚥下障害食が提示され，1983年のLogemanのテキストで形状を変化させた嚥下造影検査法が示されている．2002年にはアメリカ栄養士協会によるNational Dysphagia Diet（4段階）が発表されている．