脊髄損傷

Identifying and addressing the support needs of family caregivers of people with spinal cord injury

はじめに

　リハビリテーション医療において，最良のアウトカムを得るためには，患者本人や医療従事者の努力だけでなく家族の協力が欠かせない．一般的には，障害が重度な疾病では，家族に求める協力のレベルが高くなる．その代表的な疾病が脊髄損傷である．多くの脊髄損傷者は，社会復帰した後も，家族からの身体的，心理的，経済的なサポートによってその生活を維持しており，家族の協力体制，あり方が，脊髄の損傷を負った後の人生を左右するといっても過言ではない．

　脊髄損傷者の家族に協力を求める際に大切なのは，その立場で考え，家族のストレスが極力少なくなるように配慮することである．家族は時に脊髄損傷者以上に精神的なダメージを受けながら，本人をサポートする側に立たされている．脊髄損傷者が社会復帰しそれを継続するには，脊髄損傷者を支える家族に対しても，その努力を適切に評価し，身体的にも心理的にもサポートをする必要がある．

　本稿では，「急性期」，「回復期リハビリテーション病棟や，筆者が所属するような脊髄損傷の医療を主体としたリハビリテーション専門病院でのリハビリテーション治療開始から社会復帰まで」，「社会復帰後」に分けて，脊髄損傷者家族の心理的問題と，そのサポートについて述べる．