リハビリテーション職に期待される役割と課題—同一職種間連携，多職種連携の視点から

Roles and challenges expected for rehabilitation professionals: from the perspective of inter professional work

はじめに

　団塊の世代が90歳台に入る2040年にかけて，85歳以上高齢者（以下，超高齢者）が急増する．超高齢者は，他の年齢層に比べ，医療や介護，生活支援に対するニーズが高い．また，入院や死亡に対するリスクも高い．さまざまな環境の変化の影響も受けやすく，状態変化も来しやすい．生活上の課題も多領域にわたるため，単一職種だけでは課題が解決できないことも多い．これら特性，特徴を有する超高齢者が，住み慣れた地域で，安全かつ安心な生活を送るためには，医療・介護・生活支援サービスの包括的提供体制の構築と多職種間の連携強化が必要となる．こうした背景のもと，厚生労働省は，さまざまな多職種連携策を推進しているが，これら施策の意図や内容を理解するためには，まずその背景を理解しておく必要がある．

　そこで，多職種連携が求められる背景について，人口構造の変化，高齢者の医療・介護ニーズの視点から整理を行う．次に，多職種連携の機能強化に関する制度改正/報酬改定のなかから，リハビリテーションに関する3つのテーマ（① 入退院・退所時の連携強化，② 入院中〜退院後の一貫したリハビリテーション提供の促進（同一職種間の縦の連携強化），③ 自立支援・重度化防止の推進）に焦点を当て，リハビリテーションの視点からみた制度改正/報酬改定のポイントとリハビリテーション職に期待される役割について解説する．最後に，同一職種および他の職種間との連携強化策について私見を述べる．