筋力の評価

Evaluation of muscle strength

脳卒中患者の麻痺と筋力

　脳卒中により脳組織は損傷を受けるが，生じる脳卒中の部位によりその症状はさまざまである．代表的な症候は片麻痺（片側の運動障害）であるが，その他，感覚障害，運動失調，脳神経領域の障害など詳細にみれば多様な症状を呈する．本稿では，脳卒中患者にみられる最も多い症候で，本実践講座のテーマである体力評価に密接に関係する片麻痺に絞って話を進めたい．

　脳卒中の片麻痺は脳の障害により起こる随意運動の障害である．一方，筋力は随意運動による筋収縮の結果生じる力である．随意運動の障害により筋収縮が十分行えなかった場合は筋力低下が生じる．脳卒中の麻痺の評価であるBrunnstrom Recovery Stageと筋力の評価であるMotricity Index（後述）とは相関するとの報告がある^1）ものの，麻痺と筋力低下とは同一の概念ではないことに注意をしなければならない．