リハビリテーション医学とEBM

EBM in rehabilitation medicine.

はじめに

　最近の医学・医療の現場ではEvidence-based medicine（EBM；根拠に基づく医療）という言葉をしばしば耳にする．これは手短に言えば，臨床判断をする際に根拠に基づいて行うことで，言わば当然のことであるが，その実践は必ずしも簡単なことではない．特にリハビリテーション医学・医療の分野では，科学的裏付けのある根拠が乏しいために，経験に頼る場合も多く，他の医学分野に比べてEBMを展開することが難しいと思われる¹⁾．しかしながら一方，情報公開が声高に叫ばれる世の中となり，保守的な医学・医療の分野にもその波が急速に押し寄せてきており，リハビリテーション医学・医療の臨床もEBMに基づいて変わらざるを得ない状況になってきている．

　このような状況を踏まえて，本稿ではEBMの歴史，臨床医学におけるEBMの位置付けを概観すると共に，リハビリテーション医学におけるEBMの現状を紹介し，その問題点や今後の展開について言及してみたい．