前十字靱帯再建膝の動的筋出力における加速の特異性

Acceleration Specificity in Dynamic Knee Extension and Flexion after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction.

はじめに

　膝前十字靱帯損傷（以下，膝ACLと略）は，比較的若い世代に発生する頻度が高く，これらの患者のスポーツ活動への復帰を目的とした膝ACL再建術や，その後のリハビリテーションには大きな関心が向けられている．再建術後の運動療法においては，筋力トレーニングがその中心であり，継時的な測定・評価を基にしたトレーニング・プログラムの策定とそのマネージメントが必要不可欠となる．

　等速度性筋出力測定・訓練器（以下，等速度運動器と略）は筋の動的機能を客観的に評価したり，異なる速度の運動を効率的にトレーニングさせることが可能であり，近年のスポーツ選手に対するリハビリテーションの認識の高まりに伴い，徐々に普及しつつある．

　等速度運動器による求心性収縮においては，可動域全体に亘って等速度運動を表出できるわけではなく¹⁾，その運動開始初期においては，設定角速度に到達するまで筋力が測定されない欠点がある．設定角速度に到達するまでの暫時，すなわち加速期は角速度が増すとともに延長する³⁾ことは知られているが，関節やその周囲の筋群の機能が傷害によって低下することで，どのような特異性を示すか等の事項については，十分検討されていないように思える．

　今回，われわれは膝ACL再建術後の患者を対象にして，等速度下で発揮された膝周囲筋群の筋力を測定し，あわせて加速期の動態を調べた．これら筋出力情報のデータの相異や相関関係を検討し，膝ACL再建術後のリハビリテーションにおける筋力トレーニングの資料とすることを目的とした．