膝前十字靱帯再建後の大腿四頭筋に対する治療的電気刺激の効果

Effects of therapeutic electrical stimulation in quadriceps femoris muscle after anterior cruciate ligament reconstruction.

要旨：〔目的〕本研究の目的は，前十字靱帯（ACL）再建術後に生じる大腿四頭筋の筋萎縮に対する治療的電気刺激（TES）の効果を評価することである．〔対象・方法〕ACL再建術を行った患者66例を無作為に，運動療法に加えてTESを併用した第1群とTESを行わない第2群の2つのグループに分けた．術前ならびにリハビリテーション開始から2週・4週・6週後に，大腿四頭筋の断面積を超音波によって計測した．大腿四頭筋の筋肉量のグループ平均を，リハビリテーション開始から2週・4週・6週後で比較し，術後筋萎縮の再生の進展状況について比較した．〔結果〕両群とも，内側広筋，外側広筋，中間広筋ならびに大腿直筋が萎縮を呈した．術後第2週では，筋萎縮の程度は20～40％であった．以後の週には筋萎縮の程度の改善をみたが，第6週後までには筋萎縮の程度は完全には回復しなかった．リハビリテーション開始6週後では，第1群は第2群と比較して筋萎縮の程度が有意に低かった（p＜0.05）．〔考察〕運動療法にTESを併用した場合でも，運動療法のみを実施した場合でも，リハビリテーション開始からの2週間で大腿四頭筋の筋萎縮を防ぐことはできなかった．しかし，TESを実施することで，その後の4週間で筋再生プロセスを高め，筋萎縮の程度が改善されることが示された．