医療費と医療保険制度改革のゆくえ

Health Care Reform and its Financing Problems for Geriatric Care.

はじめに；なぜ医療保険制度の改革なのか？

　1961年の国民皆保険制度の確立以後，国民の健康と生命を支えてきた医療保険制度は，経済成長の鈍化と高齢化の進行というダブルパンチの下で，大きな改革を迫られている．しかし，医療保険制度は乳幼児から高齢者まですべての国民の生活に深く密着する分だけに，一度歩き出すとその改革は難しい．高齢化という物理的な条件によって医療費は当然に増加する．社会保障制度を新たに構築し，その恩恵を与える時は誰もが歓迎するが，それを見直して既得権を奮うにはより大きなエネルギーを消費しなければならない宿命がある．

　今日の医療保険制度が抱える構造的な課題は，次の3点に整理できる．