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Byoin Volume 69, Issue 4 （April 2010）

病院 69巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

特集医療の拡大がもたらす社会の厚生―医療費亡国論再考

「医療」はすぐれて政治問題である―制度改革の日米比較竹森俊平 ¹ ¹慶應義塾大学経済学部キーワード：医療保険制度 , 日米比較 , 国民皆保険 , 公的医療支出 Keyword: 医療保険制度 , 日米比較 , 国民皆保険 , 公的医療支出 pp.284-287

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1541101673

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参考文献 Reference

　友人に「医療」を専門にしているフランス人の経済学者がいるが，彼は医療保険制度について，「どのような制度がその国にとってよいかは，結局，伝統によって決まる」という意見を持っている．もう10年以上も前にその意見を初めて聴いた時，正直「異論」を唱えたくなった．経済学者というのは社会の仕組みについて，理論的に最適なモデルがあると考える癖がある．筆者もかつてはそうで，医療保険制度についても最適なものがあるはずだと考えたのだ．

　だが最近つくづく，やはり友人は正しく，筆者は誤っていたと感じている．「どのような医療保険制度がその国に適しているか」という問題は，「伝統」と切り離しては語れない．もし伝統を無視して，新しい制度を無理やり持ち込めば国民は抵抗する．時にはその抵抗により，政治システムそのものが動揺する．具体例を挙げよう．ごく最近の話だ．