都市型総合病院における脳血管障害患者のリハビリテーション

Rehabilitation for the Patients with Cerebral Vascular Disease in the Urban General Hospital.

はじめに

　リハビリテーション医療はかなり普及してきてはいるが，患者，特に脳血管疾患や脊髄外傷・疾患などの中枢神経疾患患者の，発症から遅れることのない早期リハビリテーションや，滞ることのない専門的リハビリテーションへの移行や，社会復帰までのスムーズな流れは，未だ十分とはいえず，非効率的なものにとどまることも多い．患者の流れを効率の良いものにするためには，そのために必要な機能が病院に備わっていなければならない．すなわち，一般科が揃った総合病院機能を持ち，地域住民を中心に診療する都市型（居住地近接型）病院¹⁾で，かつICUのごとくリハビリテーションとしての一つのユニット（リハビリテーション医のいる診療科としてのリハビリテーション科に，総合的な訓練部門，専用病床と病棟，医療福祉部門を合わせ持つもの）を備えた施設である²⁾．

　そのような病院でのリハビリテーションにとってのメリットは表1のようなものが考えられる．これまでにも都市型リハビリテーションについてその利点が論じられてはきたが^1-6)，具体的にデータとして示して，その有効性などを証明したものはほとんどなかった⁵⁾．

　われわれの施設は上述の機能を備えた病院であり，これまでその特長を最大限に発揮できるようなリハビリテーション医療の実現に努め報告してかについて考え，よりよいリハビリテーション医療を確立するための基礎とすることを目的として，この調査研究では脳血管障害患者について，都市型総合病院の観点からの把握・検証を試みたので報告する．