脳卒中（1）―血液の凝固系

Cerebrovascular Disease (1) Blood Coagulation.

はじめに

　血液は，血管外に取り出せば凝固する．このような，血液の凝固は，生体の最も基本的な防御機構の一つであり，この点，これまで血液の凝固機序については，凝固機序の異常に基づく出血性素因の追求という点より，主として臨床側より検討が行われて来た．しかし，血液には，血管内では凝固を生じないというもう一つの特徴がある．血液が血管内で凝固した場合には血栓を生ずるのであるが，ことに少なくとも内科領域においては，出血に比べれば，血栓，ことに動脈硬化に伴う血栓に基づく血管の閉塞の方が，臨床的にはむしろ重要である．

　本稿においては，このような観点より，脳卒中，ことに脳梗塞の成因としての血液凝固性の亢進状態の問題につき，解説を加える．