褥創の発生機序

Etiology of Decubitus Ulcer.

はじめに

　褥創（decubitus ulcer，bed sore）は予防が第一であると云われながら臨床医家，ことに慢性疾患患者のリハビリテーションプログラムを遂行する上に常に大きな妨げとなっているものの一つである．常識的には皮膚に長時間の圧迫が加わって局所の壊死をおこし，褥創を形成すると考えられているが，その発生機序を厳密に追求した論文はそれほど多いものではない．それにも拘らず多くの医師や看護婦が褥創の処置に悩まされ続けている¹³⁾．そのpredisposing factorとなるとこれまた非常に複雑であり，経験的にも精神荒廃，栄養不良，貧血，麻痺，感染，そして発熱などがあげられよう．それに加えて局所の皮膚が糞便や尿で不潔になり，小さな摩擦傷や火傷などが発生すればさらに褥創の形成は加速される．褥創の発生機序についていろいろの点から現在に至るまでの研究を概観しその治療および予防に役立たせるために以下簡単に総説を試みたい．