第10回関東地方リハビリテーション医学懇話会―（昭和50年3月8日，於東京逓信病院）

　1．家族性両下肢麻痺性内反足児の症例

　帝京大学整形外科　小原　康史　原　勇　岩倉　博光

　東京大学整形外科　中村　千行

　西野整形外科　西野　仁博

　6歳の女児，生後直ちに両下肢の内反足変形にきづき，保存的治療法を続けて，足変形はある程度矯正されたが，保持筋の力が弱く，かつ両下腿中央以下の知覚脱失があるため，精査の目的で帝京大学へ入院した．

　この患児の妹も同様の内反足変形と知覚脱失を有する．神経学的所見として，両下腿の知覚障害は靴下状に触覚，痛覚の表在知覚脱失のほか，深部知覚も足関節以下に著しく低下している．筋萎縮は膝関節のやや末梢部より著明で，足関節運動は前脛骨筋（筋力はGoodのlevel）により自動運動が可能であるため，内反変形を有するが，下腿三頭筋，後脛骨筋はかたく索状に触れて筋収縮を僅かに触知するのみ．立位歩行は可能であるが，両足外縁にて荷重するため表皮の角化肥厚が著しく，一部に壊死と深部に達する穿通創傷を示す．上肢に手指の軽度屈曲位拘縮を有するが神経学的異常所見はない．膀胱直腸障害もない．筋電図検査では，前脛骨筋，後脛骨筋，下腿三頭筋に正常の活動電位が量的減少として見られる．腓腹筋の生検では神経原性萎縮を示し，腓腹神経は手術時に探索したが，発見できなかった．