がんによるハイリスク状態・緩和ケア

High risk status of cancer patients and palliative care.

はじめに

　悪性腫瘍（以下，がん）患者数の増加と医療技術の進歩によるがん死亡率の減少から，2015年には「がん生存者」が533万人になると推計されている^1）．リハビリテーションの分野でも，がんは主要な対象疾患の一つとなっているが，主治医がリハビリテーションの目的やゴールを十分に理解しているとは限らず^2），「ベッドサイドからの訓練をお願いします」というような紋切り型の依頼内容も少なくない．リハビリテーション科医師が不在の場合，具体的な訓練内容の決定やゴール設定，リスク管理が訓練室サイドに委ねられ，苦慮するケースも多いのではないだろうか．

　ここでは病期，全身状態，告知の有無など，患者を取り巻くさまざまな状況に対するアセスメントと，病状に特有なリスクの把握および具体的な対処法ついて述べる．