協調運動障害における手すり高さの検討

The hight of hand rail in ataxic gait.

要旨：〔目的〕協調運動障害例の手すり高さについて検討し，考察することである．〔対象・方法〕対象は，男性12名，女性8名（小脳梗塞9名，小脳出血3名，脳幹梗塞1名，脳幹出血4名，脊髄小脳変性症3名；平均年齢62.5±15.1歳）であった．対象者が手すり歩行の際，各高さでの自覚的な歩行しやすさ，歩行スピード，歩数，5ms毎の3次元加速度を測定した．手すりの長さは3.5m，高さは，①大転子，②上前腸骨棘，③上前腸骨棘と腋窩の中点，④腋窩の4種とした．各症例の失調症状はICARSによって評価した．〔結果〕自覚的歩きやすさでは，20名中4名は通常の手すりの高さである①を選択した．残り14名は②～④の高さを選択し，2名は①～③の複数回答であった．②～④の高めを選択した群ではICARS得点が有意に高かった．各歩行時間中の3次元加速度ベクトル合力を加算すると，16名が②～④の高め手すりで最低値となった．〔結語〕協調運動障害が重度である場合，通常位置よりも高い手すりで歩きやすい症例が多い．