慢性期脳卒中患者に対してintensiveリハビリテーションを行った経験―FIM gainの大きさがすべてではない

　筆者は，10年以上も脳神経外科医として脳卒中治療に従事してきましたが，全くわからないことがありました．それは回復期リハビリテーション病院で治療を受けた患者が，はたして正しいリハビリテーションアプローチで，十分な期間，十分な量のリハビリテーションを受け，最大限の機能回復がなされたのか，ということでした．回復期リハビリテーション病院でのリハビリテーションが終了し，車いすで外来に来る患者を診察しながら，常に，「もっとリハビリテーションをすればこの患者さんは歩けるようになるのではないか，自分はその可能性を見過ごしているのではないか」という思いがありました．

　そのような思いから，脳卒中治療に携わる者として本格的にリハビリテーションの勉強をしようと決意し，2年前に兵庫医科大学の門を叩き，2008年6月より同大学篠山病院（以下，当院）リハビリテーション科（以下，当科）に勤務しています．当科の特徴は，医療過疎地になりつつある兵庫県の丹波・篠山圏域において，地元に密着した地域リハビリテーションを展開すると同時に，いわゆる慢性期の脳卒中患者に対して，徹底的にリハビリテーションを行い，最大限の機能回復を図るということです．