仮性球麻痺症例の流涎に対する口唇弁別課題の試み―2症例による検討

Two case studies on lip discrimination task for drooling problem among patients with pseudobulbar palsy.

要旨：〔目的〕流涎を呈する片麻痺2症例に対し，流涎の改善目的に口唇の弁別課題を考案し施行した．〔対象〕症例1は68歳，男性，右内頸動脈梗塞による左片麻痺，発症後6年2か月経過していた．上下肢ともBrunnstorm Recovery Stage（BRS）はⅡ，Barthel Index（BI）は45点，Mini Mental State Examination（MMSE）は28点であった．症例2は72歳，男性，左被殻出血による右片麻痺，発症後6か月経過していた．上下肢のBRSはⅠ～Ⅱ，BIは40点，MMSEは24点であった．〔方法〕硬さ，大きさ，形状のおのおの3段階を識別する弁別課題を週3～4回，計10回施行した．評価項目は流涎の状態，水飲みテスト，口唇閉鎖能力，頬膨らましであった．〔結果〕症例1では介入後に流涎がほぼ消失し，水飲みテストではむせが消失し，所有時間も短縮した．症例2では流涎の変化はなかったが，拭き取る場面が多くみられた．水飲みテストではこぼれが消失した．〔結語〕口唇の認識能力を賦活し向上させることが，口唇への注意力向上や運動機能回復につながると考える．