リハビリテーション

Rehabilitation for degenerative dementia.

はじめに

　認知症では，患者ばかりではなく介護者の生活の多くの側面を障害する．認知症に対するリハビリテーションを適切に行うためには，認知症で生ずる機能障害である認知機能障害や行動障害・精神症状・感情障害などのパターンや重症度，これらにより生ずる日常生活活動（ADL）障害をはじめとする能力障害にとどまらず，介護者の負担の程度や社会資源の利用度，さらには患者や介護者の生活の質（QOL）などを併せて評価するべきである^1）．

　2001年の国際生活機能分類^2）に基づくならば，認知症のリハビリテーションにおいては，一律に問題行動であると片付けずに，「生活機能」とその障害を適切に評価すること，すなわち，認知機能障害や精神症状などの身体機能障害などの「心身機能」の障害，「活動」の制限や「参加」の制約を適切に評価し，そして，患者の活動や参加の制限を最小限にするために，適切な対処法や介護方法の介護者に対する教育，社会資源の活用などを含めた介入を行うことが望まれる^3,4）．その際には認知症の原因疾患を常に考慮すべきである．