進行期パーキンソン病のリハビリテーションプログラムの紹介

Introduction of rehabilitation program for advanced parkinson's disease

はじめに

　パーキンソン病（Parkinson's disease：PD）は人口の高齢化とともに有病率が増加し，指定難病のなかでも特に有病率の高い疾患の一つである．PD治療において薬物療法は必須であるが，近年，運動療法の重要性が強調されている．

　PDの既存のリハビリテーションプログラムの代表的なものとして，Lee Silverman Voice Treatment BIG（LSVT^® BIG）^1）と，ParkFit^2）があるが，これらのプログラムは軽症から中等症を対象としていて，進行期である中等症から重症例を対象としたリハビリテーションプログラムの報告は少ない．

　あきた病院では，これまでPDリハビリテーションプログラム開発として，国立病院機構の共同研究であるtraining strategy for PD（TSPD）に参加した．しかしながら，TSPD-A群（中等症・重症）患者の身体状況が幅広く，設定したプログラムの個々の症例に対応する自由度が不足し，実施上の困難が実感された．そこで，TSPD-AをA1，A2，A3，A4の4つに細分化し，対象者である中等症から重症PD患者それぞれの患者の重症度に合致したプログラムを策定した．本稿ではプログラムの内容について紹介する．