後頭下筋群に対する運動療法を実施するためのコツ

後頸部の構造

　後頭下筋群は後頸部の上位頸椎に限局した片側4つの筋肉（大後頭直筋，小後頭直筋，上頭斜筋，下頭斜筋）で，両側で8つの筋肉から構成されます．この後頭下筋群は，僧帽筋・頭半棘筋あるいは頭板状筋の下を走行します．実際に後頭下筋群（ここでは下頭斜筋）を観察するために超音波画像診断装置を用いて図1aのようにプローブを置くと，図1bのような筋の3層構造が描出されます．

　頭痛・頸部痛を有する症例では，頭半棘筋と後頭下筋群の間で滑走障害を引き起こしていることが多く，この滑走障害を改善するために整形外科医による超音波ガイド下の注射などが行われています^1）．そのため整形外科医と連携することの多い理学療法士は，滑走障害の改善および再発予防のために適切な運動療法を実施する必要があります．