イメージマッチング法を用いた3次元股関節動態解析とメカニカルストレス

はじめに

　本邦における変形性股関節症患者の有病率は1.0〜4.3％であり，国内人口で換算すると120〜510万人にも及ぶと推定される^1〜3）．変形性股関節症に対する術式である人工股関節置換術（total hip arthroplasty：THA）の推移を例に挙げれば，高齢化社会の進展，手術方法および手術器械の進歩による長期成績の向上^4〜7）などにより，1999年では約2万件であったのに対して2011年では約5万件とほぼ倍増しており，変形性膝関節症とともに重要な運動器疾患である．股関節は下肢の安定性，円滑な重心移動に重要な役割を果たしており，荷重関節のなかでも損傷を受けた場合の身体機能や活動能力，QOLに与える影響は大きい^8,9）．

　われわれはイメージマッチング法^10）を用いて，さまざまな日常生活活動時における健常股関節^11），変形性股関節症^12），THA^13,14），寛骨臼移動術（transposition osteotomy of the acetabulum：TOA）前後，femoroacetabular impingement（FAI）に対する術前後^15,16）などの3次元股関節動態解析を行ってきた．本稿では，われわれの研究結果をもとに，メカニカルストレスに関する文献的考察を交えて報告する．