周術期患者の栄養障害と摂食嚥下機能障害への配慮

はじめに

　周術期とは，一般に入院，麻酔，手術，回復といった，患者の術中だけでなくその前後を含めた一連の期間を指す．現在，理学療法における周術期の介入は整形外科，脳神経外科から心臓血管外科や消化器外科，呼吸器外科など多岐にわたっているが，すべてに共通することは，対象者の高齢化に伴って複数の併存疾患や認知症，サルコペニアなど老年症候群を持ったハイリスク症例に対しても手術が行われる機会が増えたことである．これら老年症候群には栄養障害（低栄養）も含まれ，その影響は多大である．

　本稿では，周術期理学療法の実施にあたって必要となる栄養障害と摂食嚥下障害の基礎知識について概説する．