慢性閉塞性肺疾患患者の悪液質の病態とマネジメント

Pathophysiology and Management of Cachexia in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease

内容のポイント Q&A

Q1 慢性閉塞性肺疾患患者における悪液質の病態とは？

慢性閉塞性肺疾患は全身性炎症性疾患とされており，その全身性炎症に低酸素，酸化ストレス，成長因子シグナル伝達障害，ステロイド，廃用症候群，栄養不良等の要因が複合的に関与することで，全身的な異化亢進状態が引き起こされ，悪液質につながる．

Q2 慢性閉塞性肺疾患患者における悪液質の運動療法とは？

運動療法には炎症を抑制し，異化同化のバランスを是正する効果がある．慢性閉塞性肺疾患患者の運動療法の効果として，最大仕事量や最高酸素摂取量の増大，呼吸困難の軽減，血中乳酸濃度の低下に伴う換気量増大の是正，運動耐容能の向上等が報告されている．

Q3 慢性閉塞性肺疾患患者における悪液質の栄養療法とは？

悪液質における栄養管理のポイントは，飢餓等悪液質以外の原因による栄養障害を最小限にし，病態の進行に伴い次第に不可逆的となる栄養状態の悪化を遅らせることである．早期から適切な栄養サポートにより異化亢進を抑え，疾患由来の症状軽減や筋力・筋量の維持を図ることが重要である．