障害児教育の動向と理学療法士の役割

はじめに

　患児とその家族は相互に強い影響を与え合っており，この影響を考慮に入れずに治療することは難しい．健康と疾患の管理において家族支援は重要である．

　「子供に重篤な障害があり，療育が必要と伝えられた」「学校入学にあたって特別な配慮が必要と伝えられた」「生命維持や積極的なリハビリテーションのために手術などの治療選択を迫られた」などの状況において理学療法士が介入する場合も少なくない．こういう場合には大きなストレスや混乱，葛藤が生じやすく，家族関係が危険な状態に陥りやすい．しかし，こうした家族に対する適切な介入が患児・家族の不安を和らげ，治療への積極的な参加が促され，子供の自立，共生へとつながるのである．理学療法士がかかわるポイントは，もやもやした多くの情報や思いのなかから「現状で最適な療育，サポートは何か」を焦点化していく作業を家族とともに行うことである．患児を生物医学的観点だけで捉えるのではなく，その背景に存在する家族，地域や社会制度にも目を向けることが不可欠である．本稿では社会支援の観点から理学療法士の役割について考察する．