複合性局所疼痛症候群（CRPS Type 1）と理学療法

はじめに

　複合性局所疼痛症候群（complex regional pain syndrome：CRPS）とは，かつて反射性交感神経性ジストロフィー（reflex sympathetic dystrophy：RSD），あるいはカウザルギーと呼ばれてきた疼痛症候群で，骨折や神経損傷などの外傷，手術，または脳血管疾患後に引き続いて発症し，原因に見合わない激しい痛みや痛覚過敏などの感覚異常や，皮膚温や発汗の異常などの自律神経系障害，浮腫，関節拘縮，筋力低下や骨萎縮などの運動機能障害を伴う難治性の疾患である．CRPSの治療には早期診断と早期治療が特に重要であるが，臨床で治療にあたる理学療法士として難渋するケースが多い．

　本稿ではCRPS全般について，評価および総合的な治療と理学療法の具体的な進め方について，症例を提示しながら解説する．