外来・在宅訪問患者の診療記録と情報交換

　1）はじめに（社会的背景を踏まえて）

　カルテ開示をめぐる論議が盛んななか，各医療機関ではインフォームドコンセントへの取り組みが活発化している．当然，説明する側としては治療計画や経過記録を綿密に作成・整理しておくことが求められる．今回は，ややもすれば不備になりがちな，外来および在宅訪問患者の診療記録等について，筆者の考えと方法を紹介する．