青年血友病患者の関節症に対する理学療法について

　Q　青年血友病患者の関節症に対して理学療法を行う際に留意すべき点，アプローチの方法を教えて下さい．計測のみで終わってしまい，出血が気になって理学療法を行えません．（N生/広島県）

　A　血友病患者に対する理学療法を困難にしていることの1つとして，他の疾患と異なり，質問にあるように理学療法そのもの，場合によっては計測が原因となり出血をきたす場合がある点である．血友病患者において，反復する関節内出血とその結果としての慢性関節症は，足関節，膝関節，肘関節に最も多い．肩関節，股関節，手関節などにも生じることがあるが稀である．