特別養護老人ホーム入居者に対する主体的な生活行動に向けた取り組み

　1．はじめに

　寝たきりにしない，させないのスローガンのもと，老人の主体性に注目した介護ということが，現在の老人ケアのあり方，または考え方の主流といえよう．すでに，“良い老人ケア”の方法も出尽くした様子である．それは，好きな物を好きなだけ食べていただき，食べたいという気持ちを大切にする食事ケア，オムツを着けっぱなしにしない坐位姿勢を基本とした排泄ケア，ゆっくりとした楽しみとなるような入浴ケアなどである．最高のQOLとは当たり前の生活そのものであり，当たり前を実現するために特別なこと（つまり個別ケア）を行う．これが現場の方法論である．

　皆が知っている“良い老人ケア”を仕事として表現していくにはどうしたらよいのか．老人ケアの職場は常にこの点で模索を続けている．在宅，病院，老人保健施設，老人福祉施設と所属は異なっても，ケアについての検討課題は共通していると考える．今回は特別養護老人ホームという場から，これらの検討課題をまとめてみたい．