変形性関節機能障害に対する下肢機能再建と理学療法

はじめに

　変形性膝関節症（osteoarthritis of the knee：以下，膝OA）は，中・高年者に多くみられる疾患であり，60歳以上では人口の80％以上に何らかのX線学的な変化が出現し，約40％に症状があり，約10％が日常生活に支障を来しているといわれている^1）．本邦においては，X線評価による膝OA発生率は40～65歳において男性5～20％・女性10～25％，60～85歳において男性20～60％・女性40～80％と報告されている^2）．本邦における膝OAは1,000万人で，年間90万人もの新たな発生者があり，高齢化社会の進展に伴い罹患数は増加傾向にある^3）．

　人口膝関節置換術（total knee arthroplasty：TKA）は膝OAに対する治療のひとつで，除痛にすぐれ，荷重を受けることができ，内外反変形を矯正し，安定した長期成績が期待できる^4）．本邦における人工膝関節置換術は2009年には69,349件であり，年々増加している^5）．

　本稿では，膝OAに対するTKA術式とその理学療法について述べる．