痛み

はじめに

　理学療法士が臨床で会う対象者の多くは痛みを訴える．痛みは，様々な動作障害の原因やQOLを低下させる要因であるとともに，生命に関与する警告信号としての重要な役割を持っている．痛みを訴える患者に対峙した場合，まずは緊急に対応すべき症状であるか否かの判断が重要であり，「なぜ痛みを訴えているのか」をできるだけ早急に把握することが必要となる．

　痛みの領域・部位，強さ，性質などの問診から，その原因を推定し，次いで原因の同定につながる視診，触診などのフィジカルアセスメントを選択し（優先順位をつける），実践することで，痛みの原因をいち早く把握することができるようになる．本稿では，「痛みの訴え」に対する問診，原因推定，フィジカルアセスメントについて，症状別に例を示す．