医療保険制度の現状と問題点

　前回は厚生労働省が示した「医療制度改革試案」および平成14年4月の医療費改定について説明した．今回は現行の医療保険制度の内容およびその問題点についてやや詳しく取り上げ，改革の方向性について述べてみたい．

医療保険制度の構成

　わが国の医療保険制度には次のような特徴がある．

　1）所得保障，医療保障，社会福祉からなる社会保障制度を構成する重要な1部門である（表1）．

　2）1961年（昭和36年）に実現した国民皆保険を維持している．

欧州の英国では保健サービス制度，独仏各国では社会保険方式による全国民を対象とした医療保障制度があるが，米国では公的医療保障制度は高齢者および障害者を対象としたもので国民のカバー率は低く，多くは民間保険などに依っている．