閉塞性動脈硬化症の無侵襲検査法と運動療法効果

はじめに

　閉塞性動脈硬化症は，四肢の血管の動脈硬化により下肢に虚血症状を示す疾患で，心血管系疾患の合併が多いことが特徴である．その発症率は欧米を中心に増加の一途をたどっており，最近では無症候例を含めると55歳以上の19％に存在するとの報告もある^1）．

　閉塞性動脈硬化症の治療目標は大きく分けて2つである．1つは，患肢の虚血症状を改善し，間欠性跛行（歩くと下肢の各部位に痛みを生じ，休むと数分以内に消失する）と壊疽のリスクを軽減すること．もう1つは，全身に及ぶ動脈硬化症が原因となる心血管系疾患（虚血性心疾患，脳梗塞）の合併を予防することである．ここでは，主に前者に注目し，間欠性跛行の病態把握に有用な無侵襲検査法を紹介する．また，間欠性跛行に対する運動療法について，その効果のメカニズムと，われわれの成績の一部を解説する．