訪問リハビリテーションで思うこと

　10名以上の理学療法士（以下PT）が勤務する総合リハ施設から新設の診療所に職場を移り約2年半が経過した．現在の，午前中は外来リハ，午後は訪問リハという業務の内の訪問リハで経験した2つの事柄について雑感を述べる．

1．病院と在宅の「連携」って？

　Aさん，72歳女性．公営団地の3階で夫と2人暮らし．4年前に右大腿骨頸部骨折，一般総合病院に約3か月入院後自宅退院．退院時は廊下を伝い歩きで歩行可能であったが2か月後に転倒．再入院の必要はなかったが，これを契機に寝たきりになってしまった．ケアマネジャーが関わり，当診療所による訪問リハが開始されるまで約4年の間地域サービスはかかわっていなかった．現在は訪問看護・介護などの職種もかかわり車いすでの移動が可能になった．また居室を1階に移動し，週2回の通所介護を利用されている．