心不全

新しい知見

　最近10年間の心不全に関する新しい知見として，第1に，神経・体液性因子の重要性が認識されたことが挙げられる．すなわち，交感神経系やレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が心不全の病態の進展・増悪に深く関与していることが明らかにされた．第2に，これに関連して，慢性心不全治療において，アンジオテンシン変換酵素阻害薬や交感神経β受容体遮断薬が患者の長期生命予後を改善することが示された．第3に，急性心不全に関しては，急性心筋梗塞に対する再灌流療法，ホスホジエステラーゼ阻害薬などの新しい心不全治療薬，経皮的心肺補助装置や補助人工心臓の開発などにより，治療成績が向上したことが挙げられる．