堺市で発生した病原性大腸菌O157による集団食中毒

はじめに

　1996年7月，堺市において，学校給食が原因とみられる集団食中毒が発生した．患者総数は学童を中心に約5,700人にのぼり，世界最大規模のものとなった．多くの患者は激しい下痢と腹痛を訴え，患者の便からは腸管出血性大腸菌（E. coli O 157：H7）が検出された．合併症も多くみられ，溶血性尿毒症症候群（hemolytic uremic syndrome；HUS）を発症した患者が約100名発生し，そのうち3名が死亡した．

　E. coli O 157は1982年アメリカで発生したハンバーガーによる集団食中毒の原因菌として検出され，激しい下痢・腹痛・血便を伴うことから，腸管出血性大腸菌と名づけられ注目を浴びた^1）．日本でも1990年に浦和市の幼稚園で井戸水の汚染が原因で集団発生し，合併症で2名の園児が死亡した^2）．この菌は飲食物とともに経口的に取り込まれ，菌が定着・増殖するときに，その代謝産物として産生されたベロ毒素の直接作用で，多彩な症状・合併症を呈することが特徴とされている^3）．