水代謝調節異常—高Na血症，低Na血症

はじめに

　まず本稿のタイトルを注意深く見てみよう．なぜ“Na代謝調節の異常＝高Na血症，低Na血症”ではないのであろうか？　一般に血液生化学検査の多くで，血清濃度の異常は体内総量の異常を反映する．例えば，血清K濃度の上昇は体内K総量の増加を意味し，この場合“K代謝調節の異常＝高K血症，低K血症”となる．しかし，生体は細胞内外での水の移動を通じて血清Na濃度を調節するため，Naの場合は体内Na総量の高低がそのまま血清Na濃度の高低とはならず，やややっかいである．例えば，浮腫の場合は低Na血症を示しながら，しかも体内のNa総量は過剰ということが多い．